Le DMP en chiffre : au service des citoyens

au 19 octobre 2012

| 222 249 patients disposent d’un DMP

| 439 836 documents alimentent les DMP

|Activité DMP par région

Télémédecine : Analyse de Yannick Le Guen, sous-directeur du pilotage de la performance des acteurs de l’offre de soins à la Direction générale de l’offre des soins (DGOS)

A ce jour, "250 projets de télémédecine ont été recensés par la DGOS, dont 113 prennent en charge les patients", a listé en préambule de son intervention Yannick Le Guen. Parmi les projets les plus matures: la permanence des soins en imagerie, la prise en charge de l’AVC (Accident vasculaire cérébral), la santé des personnes détenues, les maladies chroniques, ainsi que les soins en structure médico-sociale et HAD (Hospitalisation à domicile).

La télémédecine en est à sa deuxième phase du plan national, qui réside dans l’accompagnement financier des projets pilote, assuré par:
- le FMESPP (Fonds de Modernisation des Etablissement de Santé Publics et Privés) 2011 à hauteur de 26 millions d’euros fléchés sur la télémédecine, dont 14,4 millions d’euros répartis sur l’ensemble des régions et 11,6 millions attribués à 13 ARS pour l’AVC ;
- l’appel à projets de l’Asip à hauteur de 5,8 millions d’euros ciblés sur 5 projets et sur 3 ans (2011-2013) ;
- le FIL (Fond d’intervention régional) 2012 à hauteur de 26 millions d’euros dont 5 millions fléchés sur les projets pilote.

"La DGOS, rappelle Yannick Le Guen, a décidé en mars dernier de permettre à huit projets de télémédecine de bénéficier de cet accompagnement spécifique: trois projets portant sur l’AVC (ARS Bourgogne, Nord-Pas-de-Calais et Franche Comté), trois autres sur la permanence des soins en imagerie (ARS Pays-de-Loire, Lorraine et Picardie) et deux projets concernant la santé des personnes détenues (ARS Ile-de-France et Midi-Pyrénées)".

Un certain nombre de problématiques liées à ces trois projets les plus matures ont été toutefois repérées par la DGOS.

Dans l’AVC, en phase de montée en charge des projets, il est observé "un faible volume d’activité et un fonctionnement sans modèle économique viable: les acteurs privilégient le projet médical et ses aspects organisationnels aux aspects financiers et ont donc besoin d’un soutien méthodologique", rapporte le sous-directeur. En outre, il n’y a pas toujours de régulation en termes d’apports et de consommations des ressources (les neurologues), sans compter les pertes d’activités et de recettes, ajoute-t-il.

Concernant la permanence des soins en imagerie, celle-ci se trouve dans "un contexte d’augmentation de la demande d’examens et de pénurie et/ou d’inégale répartition des radiologues sur le territoire, nécessitant de privilégier le recours aux ressources locales", relate-t-il.

Quant aux soins aux détenus, la plus forte problématique constatée a trait au "faible volume de consultations assurées par des spécialistes", alors que les besoins sont importants, commente Yannick Le Guen.

Selon lui, l’un des principaux enjeux de l’accompagnement de ces projets est d’en étudier les aspects médico-économiques pour en faciliter la mise en œuvre et en dégager des modèles économiques, pérennes, reproductibles et compatibles avec une augmentation croissante des volumes d’actes réalisés. Toutefois, "dans un contexte de contrainte budgétaire, la télémédecine ne doit pas être une source d’augmentation des dépenses non justifiée", souligne-t-il.

En outre, estime-t-il, "la valeur ajoutée d’une prise en charge par télémédecine, par rapport à une prise en charge classique, ne peut se déduire que de l’analyse d’une organisation performante, reposant sur des protocoles de prise en charge préalablement validés. Or les évaluations médico-économiques de projets de télémédecine réalisés en France sont à ce stade peu nombreuses et rarement fondées sur une méthodologie éprouvée".

Dans le secteur ambulatoire, l’absence de modèle de financement constitue l’un des principaux freins au développement de la télémédecine. Il faut donc "encadrer et réguler l’exercice de la télémédecine en adoptant un système financier cohérent", suggère-t-il.

Un des modèles économiques envisagés serait de "mettre en place une rémunération adaptée au niveau national, s’appuyant sur le binôme paiement à l’acte/paiement au forfait", comme cela commence à être instauré à l’étranger, propose pour sa part Mathilde Reynaudi, chargée de mission au département Questions sociales du Centre d’analyse stratégique, intervenue lors de ce Carrefour de la télésanté.

Pour améliorer la prise en charge, une dizaine de modules d’accompagnement transversal ont été déterminés, parmi lesquels l’établissement de recommandations et de guides de bonnes pratiques, sur différents axes tels qu’organisationnels et financiers, avec un pilotage assuré par des membres de l’Anap, l’Asip santé, la HAS et la DATAR (Délégation interministérielle à l’aménagement du territoire et à l’attractivité régionale).

Source : TICsanté

Midi-Pyrénées : télémédecine en EHPAD

Pour assurer un meilleur suivi des personnes âgées vivant en Ehpad (Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes), au sein de structures très hétérogènes les unes par rapport aux autres, il devient primordial d'optimiser le parcours de soin. Dans un tel contexte, la téléconsultation apparaît comme l'une des solutions viables et reproductibles à développer.

Le Dr Pierre Rumeau, conseiller médical du GCS télésanté Midi-Pyrénées décrit le dispositif d'évaluation et de suivi des personnes âgées en Ehpad par téléconsultation et télé-expertise, en Midi-Pyrénées.

Ce dispositif est conforme aux orientations définies par le plan régional de télémédecine validé par l'Agence régionale de santé (ARS), rappelle-t-il. Il rend possible l'évaluation neuro-psychologique à distance et l'instauration d'une réelle relation thérapeutique, malgré le caractère potentiellement désagréable de ce type de consultation pour le patient.

"Il s'agit de télémédecine réalisée avec des personnes âgées présentant des troubles cognitifs, et qui doivent subir une évaluation neuro-psychologique", parfois difficile pour eux. "Malgré cela, on obtient une excellente acceptation", se félicite le Dr Rumeau.

La région comprend 2.000 structures très hétérogènes en termes de statuts juridiques, administrations, populations et modes de fonctionnement. Un certain nombre d'études ont donc été réalisées pour caractériser les Ehpad et cibler le type de besoins des différents établissements en matière de soin, qu'il s'agisse des fausses urgences, des avis médicaux spécialisés, des dépistages cognitifs, des troubles du comportement et des plaies.

Les établissement ont été caractérisés sur la base de différents critères, tels que les niveaux de GIR (la dépendance) et de pathos (la quantité de maladies).

Il a fallu "respecter l'organisation graduée des soins" dans la mise en place du dispositif de télémédecine. Le médecin traitant est à l'origine de la demande de téléconsultation au sein de l'Ehpad. S'il gère seul les questions de spécialité, il délègue au médecin coordonnateur les cas de troubles du comportement et à l’infirmière référente ceux concernant les plaies.

Le médecin coordonnateur est chargé de la qualité du soin. Il délègue au "relais local de télémédecine", qui peut être une infirmière ou un personnel administratif, chargé de prendre les rendez-vous; de même, il coordonne et accompagne le patient au dispositif de télémédecine pour la téléconsultation.

Le premier niveau de réponse est celui du bassin de santé. Un gériatre référent est présent dans chaque bassin. Il répond à la demande ou l'oriente vers le deuxième niveau de réponse, qui est celui du gérontopôle, poursuit Pierre Rumeau. Le gérontopôle regroupe tous les gériatres référents de Midi-Pyrénées, ainsi que des psychiatres, qui mettent leurs "compétences pointues" à la disposition de toute la région, souligne-t-il.

Un praticien pourra être "à la fois gériatre référent de bassin et référent sur les plaies, la psychiatrie du sujet âgé ou encore les troubles du comportement", cite en exemple le médecin. En outre, un coordonnateur gérontopôle assiste le médecin coordonnateur, reçoit les appels téléphoniques et met en relation patients et médecins, décrit-il.

Ce dispositif est pour l'instant soutenu par un financement spécifique de l'ARS, mais le suivi d'activité devrait permettre à terme sa valorisation, note le Dr Rumeau, tout en précisant qu'"il faudra un jour que la sécurité sociale finisse par appliquer la loi et que cela se fasse dans le cadre de la convention".

Les retours d'activité partiels témoignent des différentes activités des centres hospitaliers. Le Centre Hospitalier Ariège Couserans (CHAC) a communiqué avec des Ehpad en visioconférence et avec le CHU dans la cadre de réunions de consultations pluridisciplinaires, rapporte le conseiller médical. Le pôle gériatrie du CHU de Toulouse a, quant à lui, communiqué également avec des Ehpad, mais rarement en visioconférence, la majorité des communications étant asynchrones.

Le système d'information (SI) télémédecine est alors utilisé pour envoyer les données, puis la discussion des cas se déroule par téléphone, sur rendez-vous et sur le serveur enregistré.

Source : TICsanté

Une nouvelle version du guide du bon usage des examens d'imagerie médicale sera disponible en janvier 2013

Une nouvelle version du guide du bon usage des examens d'imagerie médicale sera disponible en janvier 2013, a annoncé la Société française de radiologie).

Il s'agit d'une refonte complète des recommandations et argumentaires du guide publié en 2005, qui avait été créé initialement pour répondre à une obligation réglementaire de radioprotection des patients et est devenu un référentiel de bonnes pratiques à l'usage des médecins amenés à demander ou à réaliser des examens d'imagerie médicale.

"Cette révision a mobilisé plus de 500 acteurs pendant trois ans", a indiqué le Pr Jean-Pierre Pruvo, secrétaire général de la SFR lors d'une conférence de presse.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui n'était pas toujours décrite dans le précédent document, du fait du retard français en équipement, est maintenant bien intégrée, notamment en imagerie cardiaque, même si la France n'est toujours qu'à 10 IRM par million d'habitants contre plus de 20 en Europe.

Le guide comprend 400 items, chacun représentant un symptôme ou une pathologie, avec les différentes méthodes d'imagerie proposées assorties d'un niveau d'indication, de commentaires et d'un niveau de dose pour les modalités délivrant des radiations ionisantes, a décrit le Pr Philippe Grenier (Pitié-Salpêtrière, Paris, AP-HP).

Le guide compte beaucoup de transferts du scanner vers l'IRM, une recommandation à suivre si les modalités disponibles le permettent, a-t-il noté faisant référence à la pénurie d'équipements en France. En pédiatrie, les indications du scanner ont fondu au profit des ultrasons et de l'IRM.

Le document pourra être utilisé comme référentiel dans le cadre de programmes d'évaluation des pratiques professionnelles, voire de programmes de développement professionnel continu (DPC). Il peut aussi servir pour la formation des jeunes médecins.
Source : TICsanté

Que pense-vous de la télémédecine? Enquête

Une enquête menée à l’initiative de la Fondation de l’Avenir montre que si les Français manquent encore d’informations sur la télémédecine, la majorité l’appréhende de façon plutôt positive. 

L'enquête a été réalisée on line, du 13 au 20 septembre, auprès d’un échantillon de 1.154 internautes âgés de 18 ans et plus. Les objectifs étaient de dresser un panorama de cette discipline, plus particulièrement de la téléconsultation et de la télésurveillance (qui impliquent la relation directe médecin-patient), et d’identifier les leviers et les freins éventuels du grand public.

Au total, 75% connaissent au moins de nom la télémédecine et 23% voient précisément de quoi il s’agit. Par ailleurs et de façon plus détaillée, 75% connaissent au moins de nom la téléconsultation et 79% la télésurveillance, mais un quart d’entre eux seulement déclare réellement connaître la pratique de la première et un tiers celle de la seconde.

Les personnes les plus averties dans ce domaine sont les séniors et les Franciliens. A contrario, les moins de 35 ans et les catégories socio-professionnelles inférieures ont un niveau de connaissance particulièrement bas de la télémédecine.

Toutefois, 63% des interviewés s’estiment mal informés sur les pratiques de cette discipline, ses avantages, ses inconvénients et ses risques.

Si l’ensemble (74%) a globalement une bonne perception de la télémédecine, ceux qui la connaissent le mieux en ont une excellente image (82%). Seuls 7% des répondants estiment qu’il s’agit d’une très mauvaise chose. Premiers publics séduits: les habitants des petites villes, les catégories socio-professionnelles supérieures, les 65 ans et plus, ainsi que les hommes.

Concernant la téléconsultation, si une large moitié de répondants pourrait y faire appel pour elle-même (56%), 38% seraient prêts à y recourir pour leurs parents dépendants et 34% pour leurs enfants. Les plus favorables sont les hommes, les personnes âgées de 65 ans et plus, les catégories socio-professionnelles supérieures ou les inactifs, ceux disposant d’une mutuelle personnelle et n’ayant pas de médecin dans leur entourage proche.

La télésurveillance suscite un peu plus l’adhésion du grand public, bien que le niveau d’intention reste encore relativement inégal: 60% y feraient appel pour eux-mêmes, 58% pour leurs parents dépendants et à peine plus d’un tiers pour leurs enfants. Les personnes de 50 ans et plus, les catégories socio-professionnelles supérieures et les inactifs, les Franciliens, les hommes, ceux disposant d’une mutuelle personnelle et ceux n’ayant pas d’enfant ou de foyer seraient prêts à faire appel à la télésurveillance pour eux-mêmes.

Les principaux freins à ces deux disciplines se cristallisent autour de la peur d’un diagnostic incomplet et/ou erroné et de la déshumanisation de la médecine. En revanche, les leviers se concentrent sur leurs aspects "praticité" et "réactivité". Par ailleurs, si la majorité des répondants attribue la téléconsultation à tous types de publics, elle envisage la télésurveillance comme une pratique mieux appropriée aux plus âgés.

Source : ticsanté.com 

XML Signature 1.1 and XML Encryption 1.1

 The XML Security Working Group has published today two Last
   Call Working Drafts, as well as two Working Group Notes in
   conjunction with these:

   http://www.w3.org/2008/xmlsec/
     * XML Signature Syntax and Processing Version 1.1. This
       document specifies XML digital signature processing rules
       and syntax. XML Signatures provide integrity, message
       authentication, and/or signer authentication services for
       data of any type, whether located within the XML that
       includes the signature or elsewhere. Comments are welcome
       through 08 November.
     * XML Encryption Syntax and Processing Version 1.1. This
       document specifies a process for encrypting data and
       representing the result in XML. The data may be in a
       variety of formats, including octet streams and other
       unstructured data, or structured data formats such as XML
       documents, an XML element, or XML element content. The
       result of encrypting data is an XML Encryption element that
       contains or references the cipher data. Comments are
       welcome through 08 November.
     * Functional Explanation of Changes in XML Signature 1.1.
       This document provides a summary of non-editorial changes
       in XML Signature 1.1 from the XML Signature Second Edition
       Recommendation.
     * Functional Explanation of Changes in XML Encryption 1.1.
       This document provides a summary of non-editorial changes
       in XML Encryption 1.1 from the XML Encryption
       Recommendation.

Source : http://www.w3.org/News/2012#entry-9603

Suivi à distance des DAI : EVATEL

Le suivi conventionnel des défibrillateurs (DAI), dont le nombre d'implantations est en augmentation, engendre un contrôle dans le centre tous les 3 à 6 mois. Le manque de temps des médecins et l'encombrement des consultations imposent de disposer d'une alternative. Toutes les prothèses modernes disposent de la possibilité de transmettre « à distance » par télémédecine les différentes données concernant le fonctionnement de la prothèse ou l'état rythmique du patient. Reste à prouver que cette méthode de suivi est une alternative sure au suivi conventionnel.

« Notre objectif était de démontrer la non infériorité du suivi en télémédecine par rapport au suivi conventionnel sur la survenue des événements cardiovasculaires majeurs » a expliqué le Pr Philippe Mabo (Rennes, France) lors de sa présentation de l'étude EVATEL (EVAluation de la TELecardiologie) au congrès de l'European Society of Cardiology 2011 . « L'étude EVATEL est la plus large étude randomisée évaluant la télécardiologie chez les porteurs de défibrillateurs ».

L'étude EVATEL a inclus 1501 patients randomisés dans 31 centres français. Ces patients avaient tous eu une primo-implantation d'un défibrillateur simple ou double chambre en prévention primaire ou secondaire.

« La particularité de notre étude est que nous avons inclus des patients implantés avec des défibrillateurs des 4 constructeurs du marché proposant la télécardiologie » a précisé le Pr Mabo.

Les patients ont été randomisés entre un suivi en télécardiologie tous les trois mois et un suivi conventionnel tous les 3 mois.

Le principal critère de jugement était un critère composé des événements cardiovasculaires majeurs au cours du suivi d'un an (décès, hospitalisations pour motif cardiovasculaire, chocs appropriés ou non par le défibrillateur).

Les patients inclus dans l'étude EVATEL avaient un âge moyen de 60 ans. On note 65% d'implantation en prévention primaire. La majorité des patients étaient implantés d'un défibrillateur simple chambre.

A noter 55 cross over du groupe télécardiologie au groupe contrôle, essentiellement en raison de problèmes de réseau de téléphonie.

« Il n'a pas été noté de différence concernant les événements cardiovasculaires majeurs entre les deux bras de l'étude » a indiqué le Pr Mabo.

En effet, on dénombre 30,2% d'événements dans le groupe télécardiologie et 28,5% dans le groupe contrôle, en analyse per protocole. La différence entre les deux bras n'est pas significative mais les conditions de la non-infériorité ne sont pas réunies car l'intervalle de confiance croise la borne de non-infériorité.

Parmi les critères secondaires de jugement, le suivi en télécardiologie a permis de diminuer de 37% les chocs inappropriés.

EVATEL : Effets sur les chocs inappropriés et inefficaces

	Contrôle	Télécardiologie	IC à 95%
Chocs inappropriés	7,5%	4,7%	0,0325
Choc inefficaces	0,7%	0,9%	0,6889

« Le fait que la non-infériorité ne soit pas démontrée ne remet pas en cause la place de la télécardiologie » a commenté le Pr Mabo. « En effet, la télécardiologie permet d'alléger et de renforcer le suivi usuel. La diminution des chocs inappropriés est une information intéressante à confirmer dans les autres essais. »

« En revanche, on peut déplorer qu'elle n'ait pas inclus de défibrillateurs triple chambre » a-t-il rajouté. En effet, ces prothèses représentent la moitié des implantations de défibrillateurs actuellement.Pour le Pr Angelo Auricchio (Lugano, Suisse) qui commentait ce travail,« cette étude n'apporte pas de surprise par rapport aux résultats des études randomisées TRUST et CONNECT », ce dernier a salué le fait que cette étude soit indépendante de l'industrie et qu'elle ait eu un support gouvernemental.

« L'étude n'avait pas prévu un contrôle continu dans le groupe télécardiologie. Il n'est donc pas surprenant que, faisant un contrôle en ligne au même rythme que les contrôles de visu, il n'y a pas de différence sur la survenue d'événements cardiovasculaires » a indiqué le Pr Auricchio. « On rajoute à cela la puissance insuffisante du fait d'un nombre d'inclusion inférieur à la prévision, ces différents éléments expliquent la non significativité. »

Des questions restent, cependant, en suspens : avant tout la comparaison médico-économique des deux méthodes de suivi, ainsi que les réponses médicales aux événements dans le groupe télécardiologie.

Source : http://www.theheart.org/fr/article/1270883.do

Pas encore de remboursement de la télécardiologie dans le suivi des DAI en France Sur les 5 constructeurs en France, tous proposent la télécardiologie en « routine » sur leur prothèse (à l'exception du franco-italien Sorin Group pour lequel le système est en cours de développement). Les systèmes de télécardiologie ont des fonctionnements différents les uns des autres (transmission quotidienne versus à intervalles réguliers, transmission par mode GSM versus filaire, transmission exclusive des données de la prothèse versus complément par les données de la pression artérielle ou du poids). Actuellement en France, un « bonus entre 700 et 1000 euros » est accordé par la sécurité sociale au constructeur ayant validé sa technique pour chaque prothèse activée (valable pour Biotronik, Medtronic, Boston Scientific). Cependant, même si le décret sur la télémédecine a été publié, l'acte de télécardiologie n'est pas remboursé pour les médecins. Cette dernière étape de reconnaissance de l'acte est indispensable à la diffusion de la technique. Des discussions sont en cours à ce sujet.

Guide ANSSI de la sécurité - Part 2 : Maîtriser le réseau

Règle 4 - Limiter le nombre d'accès Internet au strict nécessaire.
Il convient de connaître précisément et de limiter le nombre d'accès Internet et les interconnexions avec des
réseaux partenaires au strict nécessaire de manière à pouvoir plus facilement centraliser et homogénéiser la
surveillance des échanges.

Règle 5 - Interdire la connexion d’équipements personnels au système d’information de l’entreprise.
Si le travail à distance est nécessaire, l’organisme doit fournir des moyens professionnels pour permettre de
tels usages.

Guide ANSSI de la sécurité - Part 1 : Connaître précisément le système d'information et ses utilisateurs

Règle 1 - Disposer d'une cartographie précise de l’installation informatique et la maintenir à jour :

Cette cartographie doit au minimum comprendre les éléments suivants :


• liste des briques matérielles et logicielles utilisées ;
• architecture réseau sur laquelle sont identifiés les points névralgiques (connexions externes1,
• serveurs hébergeant des données et/ou des fonctions sensibles, etc.).

Cette cartographie ne doit pas être stockée sur le réseau qu'elle représente, car il s'agit de l'un des éléments
que l'attaquant va rechercher en premier lieu en cas d'intrusion réussie.

Règle 2 - Disposer d'un inventaire exhaustif des comptes privilégiés et le maintenir à jour.

A minima, il est important de disposer de la liste :

• des utilisateurs qui disposent d'un compte administrateur sur le système d'information ;des utilisateurs qui disposent de privilèges suffisants pour lire la messagerie des dirigeants de lasociété ou a fortiori de l'ensemble des utilisateurs ;
• des utilisateurs qui disposent de privilèges suffisants pour accéder aux répertoires de travail des dirigeants ou, a fortiori, de l'ensemble des utilisateurs ;
• des utilisateurs qui disposent d'un poste non administré par le service informatique et donc non géré selon la politique de sécurité générale de l'organisme.

Sur un système Windows, la plupart de ces informations peuvent être obtenues par l'analyse de la
configuration de l'Active Directory. L’article Audit des permissions en environnement Active Directory2 précise un ensemble de méthodes permettant d’en réaliser l'inventaire.


Règle 3 - Rédiger des procédures d'arrivée et de départ des utilisateurs (personnel, stagiaires…).
Elles doivent décrire a minima :

• la gestion (création / destruction) des comptes informatiques et l'attribution des droits associés à ses comptes sur le système d'information, y compris pour les partenaires et les prestataires externes ;
• la gestion du contrôle d'accès aux locaux ;
• la gestion des équipements mobiles ;
• la gestion du contrôle des habilitations

Programme Hôpital numérique un accompagnement fort pour les établissements de santé

La direction générale de l’offre de soins (DGOS) a réuni le 26 septembre dernier le comité de pilotage du programme Hôpital numérique. Cette 7^ème session a permis de présenter l’avancement concret des travaux sur les 4 axes stratégiques et les chantiers transverses du programme.

®      un guide à destination des agences régionales de santé pour une déclinaison régionale du programme

Le comité de pilotage a validé le contenu du prochain guide pratique destiné à accompagner les agences régionales de santé (ARS) dans la déclinaison du programme aux niveaux régional et local : élaboré par la DGOS, il apporte les clés pour comprendre ses fondements ainsi que les modalités opérationnelles de sa mise en œuvre sur ses différents volets (gouvernance ; compétences, offre et financement).

®      une boite à outils pour accompagner les établissements de santé dans l’atteinte des pré-requis du programme

Depuis novembre 2011, date de publication du guide des indicateurs du socle commun, les établissements de santé - publics et privés - sont invités à atteindre les pré-requis du programme. Afin de soutenir les établissements dans l’atteinte de ces objectifs, la DGOS met à  leur disposition une « boite à outils » comprenant :

-        un outil d’autodiagnostic et un plan d’actions associé, permettant aux structures de procéder à une auto-évaluation de leur situation au regard des 3 pré-requis du programme, mais aussi d’identifier la démarche et les actions à mettre en œuvre pour atteindre l’ensemble des indicateurs des pré-requis ;

-        des fiches pratiques autoporteuses visant à apporter un support méthodologique pour l’atteinte des pré-requis du programme.

Cette boite à outils a été élaborée par la DGOS, en concertation large avec des professionnels de terrain et des représentants institutionnels. Elle a également été soumise, pour avis, aux collèges des directeurs des systèmes d’information, aux fédérations d’établissements et aux chargés de mission « systèmes d’information » des ARS. Validée en séance par le comité de pilotage, elle est d’ores et déjà disponible au sein du dossier internet du programme Hôpital numérique :www.sante.gouv.fr/programme-hopital-numerique.html

®      le cadrage de l’accompagnement des établissements de santé dans l’atteinte des cibles du programme

Concernant l’atteinte des cibles fonctionnelles du programme, le comité de pilotage a validé les modalités de l’accompagnement, confié à l’ANAP, qui reposera notamment sur la mise à disposition à partir d’avril 2013 d’outils et guides pratiques ainsi que sur l’appui ponctuel de certains établissements de santé sélectionnés dans le cadre du volet financement.

Contact presse

Direction générale de l’offre de soins

Lucie Dufour

Tél. 01 40 56 47 43 | lucie.dufour@sante.gouv.fr